एकल उपयोग स्फिंक्टरोटोम

एंडोस्कोपिक सिंगल यूज़ स्फिंक्टेरोटोम विशेष तकनीकों के साथ एक पैपिलोटॉमी है। पारंपरिक इंटुबैषेण विधियां विफल होने के बाद यह आमतौर पर उपयोग की जाने वाली विधि है। यह पित्त नली इंटुबैषेण की सफलता दर में सुधार कर सकता है।

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विवरण

कैनुलेशन का प्रयास पुल सिंगल यूज़ स्फिंक्टेरोटोम और/या कंट्रास्ट कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है। जिन रोगियों को इंटुबैषेण में कठिनाई होती है, उनके लिए पूर्व-चीरा लगाएं। एंडोस्कोपिक डुओडेनल पैपिला प्री-चीरा करते समय, डुओडेनल पैपिला और इसके आस-पास की संरचनाओं, इंटुबैषेण स्थितियों आदि के अनुसार अलग-अलग प्री-कट विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए। ① अग्नाशयी वाहिनी में बार-बार प्रवेश: अग्न्याशय वाहिनी में गाइड तार रखें, उपयोग करें निप्पल की 11 बजे की दिशा में गाइड तार के साथ एक छोटा चीरा बनाने के लिए एक पुल-प्रकार का चीरा चाकू, और फिर पित्त नली में डालने का प्रयास करें। ② चिमटी उठाएं और 11 डिग्री पर काटें। 'निप्पल की घड़ी की दिशा. ③ निपल को पहले से काटने के लिए एक सुई चाकू का उपयोग करें, यानी, सुई चाकू का उपयोग ग्रहणी म्यूकोसा और निपल स्फिंक्टर परत को निपल उभार के नीचे से निपल खोलने तक, ऊपर से नीचे या नीचे से परत दर परत काटने के लिए किया जाता है। शीर्ष पर ④ 11 से 12 बजे निपल के ऊपर उभार के शीर्ष पर एक खिड़की खोलने के लिए एक सुई चाकू का उपयोग करें, और इसे परत दर परत काटें।

विशेषताएँ:

1. दिशा सटीक है. 11 बजे सुई डालें और 5 बजे तिरछे नीचे की ओर काटें। सामान्य पित्त नली के निचले सिरे का पता लगाना अपेक्षाकृत आसान है।

2. साफ चीरा: बार-बार अंधे और गहरे बिजली के चीरे से बचें

3. गहराई उपयुक्त है: यदि यह बहुत उथली है, तो पित्त नली का उद्घाटन नहीं पाया जा सकता है; यदि यह बहुत गहरा है, तो यह आसानी से छिद्रित हो जाएगा।