Gi ब्लीड के लिए हेमोक्लिप्स

विशेषताएँ:

जठरांत्र रक्तस्राव

जीआई ब्लीड के लिए हेमोक्लिप्स ने ऊपरी (गैस्ट्रोस्कोपी के माध्यम से) या निचले (कोलोनोस्कोपी के माध्यम से) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एंडोस्कोपी के दौरान हेमोस्टेसिस (या रक्तस्राव को रोकना) में एक प्राथमिक अनुप्रयोग पाया है कई रक्तस्राव घावों को सफलतापूर्वक क्लिप किया गया है, जिसमें रक्तस्राव पेप्टिक अल्सर मैलोरी-वीस घेघा के आँसू Dieulafoy के घाव। पेट के ट्यूमर, और पॉलीप्स को हटाने के बाद खून बह रहा है। ब्लीडिंग पेप्टिक अल्सर को एंडोस्कोपिक उपचार की आवश्यकता होती है यदि वे पुन: रक्तस्राव के उच्च जोखिम वाले स्टिग्माटा के प्रमाण दिखाते हैं, जैसे कि एंडोस्कोपी पर सक्रिय रक्तस्राव या रिसने का प्रमाण या अल्सर के आसपास एक दृश्य रक्त वाहिका की उपस्थिति। पेप्टिक अल्सर की एंडोस्कोपिक क्लिपिंग के विकल्प थर्मल थेरेपी (जैसे रक्तस्राव पैदा करने वाले पोत को जलाने के लिए इलेक्ट्रोकॉटरी), या रक्त वाहिका को संकुचित करने के लिए एपिनेफ्रिन का इंजेक्शन है। एंडोक्लिप्स और थर्मल थेरेपी के बीच तुलनात्मक अध्ययन यह बताते हैं कि एंडोक्लिप्स इलेक्ट्रोक्यूटरी की तुलना में अल्सर के आसपास के म्यूकोसा को कम आघात पहुंचाते हैं, लेकिन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किसी भी दृष्टिकोण का कोई निश्चित लाभ आम सहमति तक नहीं पहुंच पाया है।

अन्य अनुप्रयोगों

पॉलीपेक्टॉमी (बाएं) के बाद दिखाई देने वाला एक अल्सर जो हाल ही में रक्तस्राव का सुझाव देता है, दो एंडोक्लिप्स (दाएं) के साथ सफलतापूर्वक बंद हो गया है।

एंडोक्लिप्स ने जटिल एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं को करते समय रक्तस्राव को रोकने में भी एक आवेदन पाया है। उदाहरण के लिए, पॉलीप के आधार की रोगनिरोधी कतरन को पॉलीपेक्टॉमी के बाद के रक्तस्राव को रोकने में उपयोगी पाया गया है, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले रोगियों या थक्कारोधी दवाओं पर रोगियों में। इसके अलावा, क्लिप का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वेध को बंद करने के लिए किया जा सकता है जो जटिल चिकित्सीय एंडोस्कोपी प्रक्रियाओं, जैसे पॉलीपेक्टॉमी, या एंडोस्कोपिक प्रक्रिया के कारण हो सकता है। क्लिप्स का उपयोग एंडोस्कोपिक फीडिंग ट्यूबों की नियुक्ति को सुरक्षित करने के लिए भी किया गया है, और पित्त नली को एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी के साथ सहायता करने के लिए उन्मुख करने के लिए, पित्त नली की छवि के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया।

सुरक्षा

एंडोक्लिप्स को तैनाती से 1 से 3 सप्ताह के बीच विस्थापित होते देखा गया है, हालांकि 26 महीने तक के लंबे क्लिप प्रतिधारण अंतराल की सूचना दी गई है। एंडोक्लिप्स को सुरक्षित माना जाता है और उनके साथ कोई बड़ी जटिलताएं (जैसे वेध या प्रभाव) की सूचना नहीं दी गई है, हालांकि डुओडेनम में क्लिप तैनात होने पर पित्त नली के बहिर्वाह को अवरुद्ध करने के बारे में चिंता जताई गई है।

Mऐनविनिर्देश:

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